最近のKBRAの報告書によると、相互交換は新しいスタートアップの登場により人気が高まっていますが、独自の課題も存在しています。この報告書では、メンバー所有の構造により、価格設定やクレームの決定に関して利害の一致を図ることができるため、これらの事業体は優位性を持っていると述べられています。しかし、非株式状態に関連する運営の複雑さや財政的制約が、従来の保険会社と比較して柔軟性を制約する可能性があります。さらに、リスクのプールに依存することで、大きな請求がメンバーから発生した場合には、小規模または新たに設立された相互交換の存続可能性に大きなプレッシャーがかかることがあります。